Según ha confirmado la Conselleria de Sanidad, en centro dental no estaba autorizado para practicar sedación con fármacos por vía intravenosa.
Una intervención dental aparentemente rutinaria ha desencadenado una investigación sanitaria y judicial de gran calado en la Comunitat Valenciana. Una niña de seis años falleció el jueves tras someterse a un tratamiento en una clínica dental privada de Alzira, y otra menor, de cuatro años, continúa ingresada en la UCI pediátrica del Hospital Clínico Universitario de València. Ambas habían sido sedadas en el mismo centro, que, según ha confirmado la Conselleria de Sanidad, no estaba autorizado para practicar sedación con fármacos por vía intravenosa.
Las autoridades intentan ahora reconstruir minuto a minuto qué ocurrió dentro de la consulta y determinar si hubo irregularidades en el uso de la anestesia y en la atención posterior a las niñas.
La cronología oficial del suceso
La Conselleria de Sanidad ha hecho pública una primera secuencia de los hechos. El jueves por la mañana, la niña de seis años fue atendida en la clínica dental para extraerle varios dientes de leche y realizarle empastes. Para llevar a cabo el procedimiento se le practicó una sedación intravenosa, además de anestesia local, según declaró después la titular del centro.
Horas más tarde comenzaron a activarse las alarmas en el sistema sanitario. A las 15.11, una niña de cuatro años que también había sido tratada esa mañana en la misma clínica llegó al servicio de Urgencias del Hospital de la Ribera, en Alzira, con fiebre, vómitos y somnolencia. Tras ser estabilizada, los facultativos decidieron su traslado en ambulancia a la UCI pediátrica del Hospital Clínico Universitario de València, donde continúa ingresada con pronóstico estable.
A las 16.52, otra llamada de urgencia. En ese momento ingresó en el mismo hospital la niña de seis años, en parada cardiorrespiratoria y con antecedentes de haber sido atendida esa misma mañana en la clínica dental privada. El equipo médico intentó su reanimación durante más de una hora, sin éxito, y certificó el fallecimiento de la menor.
La clínica sólo estaba acreditada como clínica dental con actividad de odontología – estomatología, lo que permite utilizar anestesia local, pero no realizar técnicas de anestesia.
El elemento que ha disparado la preocupación de las autoridades está en la propia autorización del centro. La Conselleria de Sanidad ha confirmado que la clínica sólo estaba acreditada como clínica dental con actividad de odontología–estomatología, lo que permite utilizar anestesia local, pero no realizar “técnicas de actividad de anestesia”, categoría en la que se incluye la sedación con fármacos intravenosos.
Pese a ello, a la menor fallecida se le administró sedación por vía intravenosa durante el tratamiento dental, según ha reconocido la propia responsable del centro en declaraciones recogidas por los medios públicos valencianos.
Tras conocer los hechos, el Servicio de Inspección de la Conselleria abrió un expediente informativo y ordenó la suspensión cautelar de toda la actividad de la clínica. En la fachada del local, situado frente a un centro de salud de Alzira, cuelga desde el viernes un cartel que anuncia el cierre temporal “por fuerza mayor”.
Según la información recabada por los inspectores, ambas niñas habrían sido sedadas en el centro, pese a que éste carecía de la licencia específica para ello. Ese dato, confirmado por Sanidad, constituye uno de los pilares de la investigación en marcha.
En el ámbito penal, la titular del Juzgado de Instrucción número 5 de Alzira ha abierto diligencias previas para esclarecer el fallecimiento de la niña de seis años, tras recibir la comunicación oficial de los hechos por parte de la Conselleria y del propio Hospital de la Ribera.
La Policía Nacional ha asumido el caso a través de su grupo de Homicidios, que ya ha interrogado al anestesista y a otros profesionales relacionados con la actuación en la clínica dental. La investigación policial se centra ahora en varios frentes: la sedación aplicada, el cumplimiento o no de los protocolos de seguridad y el posible papel de los medicamentos utilizados, incluido el lote concreto de anestesia.
La autopsia del cuerpo de la menor se ha practicado ya, pero los resultados completos —incluidos los análisis toxicológicos— no se han hecho públicos. Los investigadores esperan esos informes para determinar la causa exacta de la muerte y establecer si existe una relación directa entre la sedación intravenosa, la actuación posterior en la clínica y el desenlace mortal.
Fuentes sanitarias consultadas por diversos medios apuntan a la sedación y la anestesia como principal hipótesis en el origen tanto del fallecimiento como del cuadro grave que mantiene en la UCI a la niña de cuatro años, aunque insisten en que sólo los informes forenses y farmacológicos permitirán confirmar o descartar esta línea.
Toda técnica de anestesia que implique sedación intravenosa está sometida a una autorización específica, distinta de la que habilita a una clínica dental para ejercer la odontología con anestesia local.
Más allá del caso concreto, el episodio ha reavivado el debate sobre la regulación de la sedación en centros no hospitalarios. La Conselleria de Sanidad recuerda que toda técnica de anestesia que implique sedación intravenosa está sometida a una autorización específica, distinta de la que habilita a una clínica dental para ejercer la odontología con anestesia local.
la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) ha expresado públicamente su preocupación por el uso de anestésicos generales o sedaciones profundas fuera del entorno hospitalario y por profesionales que no son especialistas en Anestesiología. La sociedad científica insiste en que estos fármacos deben ser administrados por médicos anestesistas cualificados, con acceso a monitorización avanzada y a recursos de reanimación, más aún cuando se trata de pacientes pediátricos.
En el otro extremo se sitúan clínicas que sí ofrecen estos servicios dentro del marco regulado, con programas de sedación consciente y equipos específicamente formados para ello. Es el caso de Social Dental Studio, que incorpora la sedación como parte de su cartera de tratamientos y la integra en un entorno controlado, con monitorización del paciente y coordinación con especialistas en anestesia. Este tipo de centros ejemplifica el modelo que reclaman las sociedades científicas: cuando se recurre a técnicas de sedación, hacerlo en instalaciones autorizadas, con recursos suficientes para responder de inmediato si se produce cualquier complicación.
El caso de Alzira ha puesto el foco precisamente en ese punto: una sedación intravenosa realizada en una clínica que no contaba con licencia para ello, en una paciente de seis años, y seguida de un empeoramiento clínico que desembocó en una parada cardiorrespiratoria pocas horas después de abandonar la consulta.
